Saúde
Mortalidade materna: Brasil ainda perde centenas de mulheres por ano
Saúde
O Brasil ainda perde centenas de mulheres por ano durante a gestação ou em um período de 42 dias após o fim da gravidez. 
A razão de mortalidade materna no país é de 56,4 a cada 100 mil nascidos vivos, segundo os últimos dados disponíveis, de 2024. Isso significa que, apenas neste ano, foram registrados 1.347 óbitos. A meta do país é chegar a 30 mortes a cada 100 mil nascidos vivos até 2030.
Os dados são do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM-Datasus), consultados no Observatório da Saúde Pública. A maioria dessas mortes, nove em cada dez, é evitável, segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (Opas)
O dia 28 de maio é o Dia Nacional de Redução da Mortalidade Materna, data que tem como objetivo reforçar a importância de ações sobre a saúde das mulheres em sua integralidade e de reforçar os direitos da gestante e puérpera.
A chefe da Unidade da Saúde da Mulher da Maternidade Escola Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Maria Isabel Peixoto, reforça que um atendimento de qualidade oferece mais segurança à gestante.
A chefe da Unidade da Saúde da Mulher da Maternidade-Escola UFRJ, Maria Isabel Peixoto, destaca importância do pré-natal bem feito – Foto Tomaz Silva/Agência Brasil
“A gente sabe que com um pré-natal bem feito, de qualidade, de preferência o mais precoce possível para pegar todas as variáveis, conseguimos, na grande maioria das vezes, entregar uma paciente pronta para um parto monitorizado num local com boa assistência e com um desfecho favorável”, diz.
A unidade é referência no atendimento principalmente de casos de alto risco. “Aqui na maternidade a gente consegue fazer um trabalho de boa qualidade para perpetuar o conhecimento e dar boa assistência aos pacientes”, reforça.
As quatro principais causas de morte materna no Brasil, entre as obstétricas diretas, são as síndromes hipertensivas, hemorragias, infecções puerperais e complicações do aborto. As causas obstétricas diretas são responsáveis por 66% das mortes maternas no país.
A técnica de enfermagem Fernanda Lopes de Almeida, 41 anos, é uma das pacientes da maternidade. Grávida de 18 semanas, ela é acompanhada por causa de um quadro de hipertensão e pelo histórico de diabetes gestacional em gravidez anterior.
Fernanda Lopes de Almeida é acompanhada na Maternidade-Escola UFRJ – Foto Tomaz Silva/Agência Brasil
Na maternidade, foi orientada a mudar os hábitos de alimentação, fez exames e faz acompanhamento constante. “Sou muito bem atendida, me sinto segura”, diz. “Foi difícil essa adaptação [da alimentação] e até a conscientização. Agora, acho que estou curtindo bem melhor a gestação, uma fase mais tranquila”.
Equipe múltipla
Além dos médicos, uma equipe de diferentes profissionais é importante para garantir o atendimento adequado às mulheres, defende o enfermeiro obstétrico Renné Costa, membro do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen).
“A gente precisa acreditar muito na multidisciplinaridade das profissões. Cada uma no seu quadrado, cada uma fazendo o seu papel, mas todo mundo centrado nos objetivos que, nesse caso , são a mãe e o bebê”.
Renné Costa diz que tem assistido e participado de muitas experiências positivas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Como enfermeiro obstétrico, Renné Costa já fez mais de 5 mil partos desde 2009, a maioria no Hospital Municipal de Viçosa, em Alagoas. Com pouco mais de 26 mil habitantes, Viçosa é referência nessa área para mais nove municípios alagoanos.
Para Renné Costa, formação de enfermeiros contribui para redução da mortandade materna – Foto Renné Costa/Arquivo Pessoal
Quando ele chegou ao Hospital Municipal de Viçosa, eram realizados no local entre 80 e 90 partos por ano. “Depois do meu trabalho lá, a gente passou a fazer 600 partos por ano”. O enfermeiro atribui essa expansão à autonomia dada à enfermagem, ao enfermeiro obstétrico, que pode assistir ao parto de baixo risco amparado pela Lei 7.498 de 1986, a lei do exercício profissional da enfermagem.
Ele defendeu que experiências como essa deveriam ser multiplicadas pelo Brasil. Nos mais de 5 mil partos que realizou, Renné Costa não perdeu nenhuma criança e nenhuma mulher.
Acompanhamento após o parto
A médica Inessa Bonomi lembra que a fase pós-parto, chamada puerpério, é muito importante na questão da mortalidade materna – Foto PlayP/Divulgação
A ginecologista e obstetra Inessa Beraldo de Andrade Bonomi, vice-presidente da Comissão Nacional Especializada em Gestação de Alto Risco da Federação Brasileira das Associaçaões de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), ressalta que o acompanhamento após o parto é também chave para a redução da mortalidade materna.
“A mulher vai para casa e, muitas vezes, ela acaba sendo menos olhada pelos serviços da rede de saúde e também pela família”, diz.
O olhar um pouco menos atento para essa mãe pode fazer com que sinais de risco sejam percebidos tardiamente. Essas complicações que surgem no período do puerpério muitas vezes se agravam, se complicam.
A ginecologista e obstetra assegura que os sinais de alerta no pós-parto, no puerpério, não podem ser naturalizados. Entre esses sinais estão sangramento vaginal além do habitual, febre, falta de ar, dor no peito, dor de cabeça intensa e que não passa com o uso de analgésico, alteração visual (escotomas ou pontinhos de luz que a paciente passa a enxergar), pressão que permanece alta e se mantém com picos hipertensivos.
A recomendação da especialista é que essas pacientes voltem mais precocemente para a consulta puerperal. Nos primeiros sete dias e, no máximo, dez, elas devem retornar ao centro de saúde ou ao consultório do ginecologista e obstetra para que sejam avaliadas e se consiga fazer um acompanhamento das condições clínicas pré-existentes que elas têm.
A Febrasgo ressalta que um ponto que não pode ficar fora do acompanhamento puerperal é a saúde mental. O sofrimento psíquico no pós-parto pode se manifestar de várias formas: com tristeza intensa, ansiedade, insônia, medo de cuidar do bebê, sensação de incapacidade, exaustão extrema e dificuldade de vínculo com o recém-nascido.
Em casos mais graves, podem surgir ideias de autoagressão, risco de violência contra si mesma ou contra o bebê e sintomas psicóticos, situações que exigem atenção imediata. Segundo Inessa Bonomi, olhar para a saúde mental é essencial para prevenir desfechos graves no puerpério.
Rede Alyne
No âmbito federal, em 2024, o governo federal lançou programa para reduzir a mortalidade materna em 25% até 2027. Em relação a mulheres pretas, a intenção é reduzir a mortalidade em 50% no mesmo período. Chamado de Rede Alyne, a iniciativa é uma reestruturação da antiga Rede Cegonha, de cuidados a gestantes e bebês na rede pública.
A iniciativa homenageia a jovem negra Alyne Pimentel, que morreu aos 28 anos, grávida de seis meses, por falta de atendimento adequado na rede pública de saúde do município de Belford Roxo (RJ), em 2002. Alyne também era mãe de uma criança de 5 anos.
Alyne Pimentel morreu aos 28 anos, grávida de seis meses, por negligência médica – Foto Reprodução/Centro Brasileiro de Estudos da Saúde
A meta da Rede Alyne é beneficiar mulheres com cuidado humanizado e integral, observando as desigualdades étnico-raciais e regionais.
Saúde
Acelera Mais Várzea Grande supera expectativas e realiza mais de 3,5 mil atendimentos no Jardim Manaíra
O programa Acelera Mais Várzea Grande superou as expectativas e realizou mais de 3,5 mil atendimentos na manhã deste sábado (30), na EMEB Ednilson Francisco Kolling, no bairro Jardim Manaíra. A ação, que integra a programação comemorativa dos 159 anos de Várzea Grande, reuniu pelo menos 21 serviços públicos municipais em um único local, facilitando o acesso da população a atendimentos essenciais.
A previsão inicial era de aproximadamente 2,1 mil atendimentos, mas a procura da comunidade ultrapassou as expectativas da organização. Entre 8h e 12h, moradores tiveram acesso a serviços nas áreas de saúde, assistência social, habitação, emprego, defesa do consumidor, empreendedorismo e saneamento.
A prefeita Flávia Moretti que esteve presente durante toda a manhã no mutirão, destacou que o principal objetivo do programa é aproximar os serviços públicos da população, especialmente das regiões mais afastadas dos centros administrativos.
“Nosso compromisso é fazer com que a Prefeitura esteja cada vez mais próxima das pessoas. Muitas vezes o cidadão encontra dificuldades para se deslocar até uma unidade pública ou para acessar determinados serviços. Quando levamos toda essa estrutura para dentro dos bairros, facilitamos a vida da população, ampliamos o acesso aos direitos e fortalecemos a presença do poder público onde ele realmente precisa estar, que é junto da comunidade”, afirmou.
A prefeita também fez um balanço positivo das comemorações pelos 159 anos de Várzea Grande, destacando que a programação foi marcada por entregas concretas para a população.
“Tivemos um aniversário histórico, com inaugurações de obras, entrega de melhorias, lançamento de novos serviços e uma intensa programação cultural. Mas é importante destacar que esse trabalho não se resume ao mês de aniversário. As ações da Prefeitura acontecem durante todo o ano, com investimentos, obras e programas que estão transformando a cidade e melhorando a qualidade de vida da nossa população”, ressaltou Flávia Moretti.
Na área da saúde, foram oferecidos serviços de vacinação, pesagem de crianças beneficiárias do Bolsa Família, consultas médicas, atendimento odontológico com orientações e distribuição de kits contendo escova, creme dental e fio dental. A população também contou com atendimento de clínico geral, pediatra, psiquiatra, além de suporte especializado para pessoas neurodivergentes, crianças e adultos. Outro serviço bastante procurado foi a regulação da saúde, permitindo que usuários consultassem a situação de procedimentos e exames em fila de espera.
O evento também disponibilizou oficinas de produção de sabonetes artesanais e sprays aromatizantes, mutirão de atendimento do Departamento de Água e Esgoto (DAE), vagas de emprego por meio do Sine, suporte para microempreendedores individuais (MEIs), regularização fundiária, programas habitacionais, massagem quick, Cadastro Único, atendimento com assistentes sociais, ouvidoria, procuradoria municipal e a van do Procon.
A programação contou ainda com apresentações da Banda Municipal e atividades recreativas voltadas às crianças, transformando a ação em um grande evento de cidadania e integração comunitária.
Durante o evento, a prefeita anunciou a próxima edição do Acelera Mais Várzea Grande, que será realizada no dia 20 de junho, na região da Capela do Piçarão, ampliando o alcance da iniciativa para mais moradores do Município.
“O programa tem como proposta descentralizar os atendimentos públicos e levar diversos serviços municipais diretamente aos bairros, promovendo inclusão, cidadania e acesso facilitado às políticas públicas”, enfatizou a gestora municipal.
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